廖洪飞医生的科普号

一个多月前，一位80后帅哥为他妈妈的病情来求诊。仔细问了老人家病情，考虑肺癌脑等全身多处转移，脑内肿瘤长在右额顶，病灶不大水肿稍重，病人已经偏瘫，全身还有多处病灶。病人局部可以做头部伽玛刀，全身还需综合治疗。经过沟通解释他决定头部选择伽玛刀，全身化疗并马上联系老人家，选择肿瘤科入院。看到这位家属满是焦虑的目光，同为中年我想到去年为老母亲求医的经历，说道：同为中年，都是上有老下有小都不容易；但既然老母亲生病就要勇于面对…其实也是自己的有感而发；家属有些激动，站了起来眼含泪水，突然说一句：廖医生，我们抱一抱。我有些诧异，迟顿了十几秒站了起来，和他轻轻拥抱了一下，手轻轻的拍了拍背部。谢谢你！ 谢谢你对我们医院的信任！他作揖办理入院去了。 下午老人家入住肿瘤科，由经验丰富的蒙老师管理，经过脱水等治疗后进行了伽玛刀治疗。间隔周末后我到病床回访，老人家情况不错，她的儿子却因胆囊炎急诊入院。老人家在肿瘤科得到很好的治疗，再次随访情况逐步好转。 前天上午80后帅哥突然送了一面锦旗表示感谢，得知老人家化疗结束后已经回家，目前没有偏瘫了，还可以独自照顾小孙孙，准备一个月再化疗并复查，感谢我们医院的诊疗。真心感谢患者朋友们的信任！好言一句三冬暖，无意的抒怀，真情的 拥抱令我感动！ 其实家人一但生病都需要家属到处求医问诊，花钱花时间。作为初代独生子女，步入中年更能体尝其中滋味。看到这位8O后帅哥，也仿佛看到去年的自己。我真的没有想过会收获一个善良的拥抱，坦率的说和家属拥抱还是第一次。同时，伽玛刀治疗以及蒙老师等肿瘤科老师的诊疗方案对老人家有效，也才能得到病人和家属们的理解和支持！也希望这位善良的家属和病人更健康。同时也衷心感谢去年为老母亲诊疗手术的骨科老师们，老母亲恢复的也很好！

摘要：目的评价三叉神经痛伽玛刀治疗长期随访中,治疗靶区解剖结构等多个因素对起效时间的影响。方法回顾性分析了57例完全随访的患者,通过Log-rank生存分析法分析了各个因素对起效时间的影响。结果 57例患者中有53例患者治疗有效,平均起效时间为6.15个月。经Log-Rank法发现,不同的靶区三叉神经暴露的长度差异有统计学意义(≤0.8cm vs.>0.8cm,P=0.0443);同时,≤0.8cm组中位起效时间及平均起效时间慢于>0.8cm组。不同的三叉神经根桥池段间隙宽度差异有统计学意义(≤1.1cm vs.>1.1cm,P=0.0206),≤1.1cm组中位起效时间和平均起效时间慢于>1.1cm组。患者不同性别的起效时间不同,差异有统计学意义(P=0.0142),男性患者中位起效时间及平均起效时间慢于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论起效时间与靶区三叉神经暴露的长度及三叉神经根桥池段间隙宽度及男女性别有关。更多还原基金：四川省卫生厅科研计划项目(编号:110105)； 关键词：三叉神经痛; 伽玛刀; 起效时间; DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2017.06.008分类号：R745.11文内图片：HTML阅读 CAJ下载

目的：评价三叉神经痛伽玛刀治疗长期随访中多个因素(特别是靶区解剖因素)对疗效及并发症等的影响。方法：回顾性分析了57例随访超过2年的三叉神经痛伽玛刀治疗的患者,分析了12种因素(年龄,性别,侧别,病程,有无射频,靶区有无血管接触,剂量,靶区三叉神经桥池段暴露的长度,横径,层数,靶区桥小脑间隙宽度,三叉神经与脑干夹角)对疗效,并发症及复发率关系,统计方法为χ2检验Fisher确切概率法和Logistic回归。结果：经过χ2检验Fisher确切概率法统计发现与疗效统计有关的因素为放射剂量≤80Gy,>80Gy(P=0.042<0.05,差异明显)其中>80Gy组的有效率为79.2%,无效率为25%;≤80Gy组的有效率为25%,无效率为75%,提示>80Gy组治疗效果优于≤80Gy组,未发现与并发症,复发的显著因素。结论：伽玛刀治疗三叉神经痛长期随访疗效显著,并发症少。在规划时适当的提高剂量有助于提高疗效,并不增加副作用及复发率。未发现与并发症,复发有关的显著因素。靶区有无血管接触,剂量,靶区三叉神经桥池段暴露的长度,横径,层数,靶区桥小脑间隙宽度,三叉神经与脑干夹角靶区解剖不是疗效,并发症及复发的显著因素。本组资料样本量较少,仍需要更大样本的检验

目的：通过相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SDOCT)测量retinal nerve fiber layer RNFL,厚度来观察伽玛刀治疗前后视功能的改变。方法：适合伽玛刀治疗的患者,经过眼科筛查,在伽玛刀治疗前后行SDOCT检查,记录RNFL厚度改变,并行分组:第一组为肿瘤远离鞍区组;第二组为鞍区肿瘤,视器未接触组;第三组为鞍区肿瘤且视器有接触组。共入选36例患者,共72只眼。女性23例,男性13例,平均年龄47.59岁。结果：所有患者治疗前后RNFL厚度及各个象限厚度无统计学差异(P>0.05);3组前后数据统计分析无统计学差异(P>0.05)。第一组患者治疗前象限在正常背景,治疗后无变化;第二组患者治疗前有2例象限异常,为手术后患者,治疗后象限背景无改变;第三组患者治疗前有10例患者有象限异常,治疗后有3例患者出现象限背景改变。结论：SDOCT可以作为伽玛刀治疗鞍区肿瘤患者视功能评价的指标之一。对于视器附近的肿瘤进行伽玛刀治疗是安全的。但是,肿瘤对视器有压迫的患者,包括曾经有较长时间压迫的患者,伽玛刀治疗时剂量给予需谨慎。本组资料样本较少,仍需要更大样本检验

行走于蓝天白云下，是心旷神怡的思量；一眼望去，草原一望无垠，葱葱的青草勃勃的向上生长，孕育着生命的气息。成都，这座古老而又时尚的都市元素饱蕴其中：望江楼﹑339电视塔﹑双子塔~~将这座城市的历史底蕴和都市活力展示的淋漓尽致。 憨态可掬的熊猫们正在竹林中栖息，一对大熊猫品尝着新鲜的竹笋，一只小熊猫趴着竹下仰望，似乎对美食还有期待；一对燕子一掠而过，带来了春的气息。 整个场景孕育着生命的律动，画面从自然到都市再回归自然，体现了“见山是山，见山不是山，见山还是山”的人生三重境界，蕴含着“生命至上”，“人与自然的和谐统一”。

通用医疗三六三医院全身伽玛刀换源升级工作2022年10月28日正式启动，在医院党委书记刘作林等院领导的关心下，各相关职能部门积极推进下，11月3日取出旧的放射源，11月21日安装新放射源。 在1个月的升级维护的日子里，有雪中送炭的支持，有如沐春风的关心；有统筹规划的安排，也有凝心聚力的践行；有挥汗如雨辛勤劳动的工程师，也有不畏严寒日以继日守护的安保人员，有奔跑在路上申请批文的矫健身影，也有因疫情深夜在东站地下室蜷缩的支援者；有春风化雨的问候，也有疾风骤雨的争论；有平稳疾驰在路上的运源车，也有闭环监控管理的运货车；有长途跋涉的奔波，也有落地监测的隔离～～～每一次遇到困难，大家都积极攻坚破难，为了一个目标：伽玛刀早日升级成功，早日让病人解除病痛[加油][加油][加油] 风雨过来就是彩虹，经过领导们和老师们辛勤努力下，12月初图像引导体部伽玛刀涅槃重生，经过科学严谨的检验和检测后验收通过，目前已经开展治疗。在治疗病人中其中一位是医院同事的亲戚，罹患结直肠癌骨转移合并癌痛，等到了伽玛刀的升级；还有一位病人是原伽玛刀设计者的一位亲戚罹患肝脏肿瘤。命运无情，人间有爱！希望用更好的技术、更先进的设备为患友们解除病痛，恢复健康[合十][合十][合十]

从小就认识苏东坡，来源于我是乐山人，知道他是古代又帅又有才的宝藏男孩。凌云山大佛寺门口的广告至今还在招揽四方来宾“生不愿封万户侯，亦不愿识韩荆州。但愿身为汉嘉守，载酒时作凌云游。“到了初中语文老师口中才知道：学士词，须关西大汉、铜琵琶、铁棹板，唱‘大江东去’。孔武有力的关西七尺大汉唱着“遥想公瑾当年，小乔初嫁了，雄姿英发。羽扇纶巾，谈笑间，樯橹灰飞烟灭”是何等的侠骨柔肠；苏大才子硬是把《三国演义》中摇扇的诸葛亮写成了周瑜，实在是费解，难道才子也是周瑜大帅哥的粉丝？还记得1999年“明月几时有，把酒问青天，不知天上宫阙今夕是何年”的歌曲吗，一直以为是言情歌曲，却不知道是东坡兄思念兄弟苏辙之作（兼怀子由）。东坡兄的词从奔放转向了婉约，给我的感觉好不适应。到了“老夫聊发少年狂,左擎苍,右牵黄“酒酣胸胆痛快淋漓，每次到我工作之余参加业余体育比赛时总会想到这词，苏老兄老夫还要少年狂，我这个中夫岂能落后。看了很多文章，才知道东坡兄的一生也是坎坷不平，亲梅竹马的妻子王弗病故了，他对亡妻的浓浓哀伤化为了“十年生死两茫茫，不思量，自难忘～料得年年肠断处，明月夜，短松冈。”至今读上也是百转千回，忧思难忘。至于仕途受挫，离开中枢越来越远，但诗句越来越美，黄州“竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？一蓑烟雨任平生。”，惠州“不识庐山真面目，只缘身在此山中”“日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人”儋州“寂寂东坡一病翁，白须萧散满霜风。小儿误喜朱颜在，一笑哪知是酒红。”东坡先生哪里是被贬黜，实在是硬生生的打压磨练，榨取先生的才思留下千年的传奇。先生的一生至情至性，淡然豁达，心中的形象既有侠肝义胆，又有柔情似水；既有居庙堂之高，也有处江湖之远；既有高楼广厦居住，也有庙宇陋室栖身～也正如他所言：人生如梦，一尊还酹江月。

这项回顾性研究包括544例伴有PVTT的HCC患者（GKR，202例；TACE，342例）。倾向评分匹配（PSM）分析确定了171对匹配的患者。主要终点是总生存率（OS）。结果：在PSM前，GKR组的中位OS（mOS）比TACE组长（17.2个月比8.0个月），p＜0.001）。我们遵循Cheng对PVTT的分类。在亚组分析中，对于PVTTII-IV患者，GKR与显著更长的mOS相关（17.5个月vs.8.7个月，p<0.001；17.2个月vs.7.8个月，p=0.001；14.5个月vs.8.7个月，p<0.001）。6.5个月，分别为p=0.001）和可比OS。在PSM后，GKR组也有与TACE组相比，mOS更长（15.8个月vs.10.4个月，p<0.001）。在亚组分析中，GKR组显示PVTTII-IV患者的最佳OS（均p<0.05）和PVTTI患者的可比OS。结论：肝癌合并PVTT患者，尤其是PVTTII-IV患者，GKR优于TACE。

垂体瘤发病率不低，但多数人没有明显的临床症状垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10－15％。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。随着垂体瘤检测水平的不断提高，近年来垂体瘤的发病有逐年增加的趋势。目前中国缺乏垂体瘤流行病学的调查资料。根据美国流行病学调查，垂体腺瘤发病率是7.5-15/10万。在正常死亡病人尸检过程当中，垂体腺瘤发病率各家报道不一，从9％到65％不等。国外有一组研究表明，随机抽样选择100个正常人做鞍区的核磁共振检查，垂体瘤的检出率为16%，说明垂体瘤的检出率是非常高的，只是多数患者没有表现出临床症状而已。垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。垂体瘤的临床表现千差万别，患者首诊的科室也会相对分散，最常见的就诊科室为内分泌科、神经外科、妇科、眼科、皮肤科、骨科、男科以及皮肤科等等。在某些基层和专科医院，由于缺乏垂体瘤综合治疗的中心，患者往往辗转多个科室，长期得不到正确的诊断和治疗，从而贻误了病情，给患者造成了不必要的精神和物质的压力。垂体瘤的分类垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同，垂体瘤分为垂体微腺瘤（肿瘤的直径小于1cm）和垂体腺瘤（肿瘤直径大于等于1cm）。根据分泌激素的不同，又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。垂体肿瘤的大小与治疗预后关系密切。大约70%以上的垂体无功能瘤是不需要治疗的，若没有相应的垂体功能低减的情况，临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状，肿瘤生长速度加快，压迫了周围的组织（如视野缺损等），可以考虑手术治疗。激素分泌性垂体瘤的四种类型激素分泌性肿瘤是垂体瘤中临床表现最为复杂、治疗方法的选择多样、临床预后转归各异的一类垂体瘤。根据激素分泌种类的不同，激素分泌性垂体瘤可以分为以下几种：1)泌乳素分泌型垂体瘤。多数为女性患者，主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减，如性欲下降、阳痿和不育。2）生长激素分泌型垂体瘤。主要表现为巨人症（发生在骨骺未闭合的青少年患者）、面容改变、手足粗大（穿鞋子尺码增加）、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指（趾）软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。3)促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。4)促甲状腺激素（TSH）分泌型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。5)其它还有FSH、LH型垂体瘤，临床主要表现为女性月经紊乱、不育，男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生，也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤，临床表现也有相应的混合症状。垂体瘤的四大类主要临床症状1)激素分泌增多引起的临床表现。2)垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的临床表现：如肾上腺皮质功能低减可以表现为食欲下降、乏力、消瘦、低血压、低血糖、容易感冒等；甲状腺功能低减可以表现为怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便秘等，在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等；性腺功能低减可以表现为男性女性不育、性欲下降、女性月经紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现；生长激素分泌减少临床表现，在儿童可以表现为身材矮小，在成人可以表现为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减等。3）周围结构受压症状：肿瘤向鞍上生长压迫视交叉，会表现为视力下降、视野缺损等，临床上患者通常会主诉经常被撞伤等；若是肿瘤侵犯了垂体周围的神经血管丛海绵窦，会出现神经受压症状如上眼睑下垂、瞳孔变大等临床表现。4)垂体卒中：肿瘤在生长过程中由于血管供应差或肿瘤血管的异常生长，在一定的诱因下，会出现肿瘤出血，瘤体组织的坏死。若是肿瘤完全出血坏死，肿瘤包膜破裂，会有剧烈的头痛、恶心呕吐甚至失明、昏迷，需要外科急诊手术处理。多数垂体瘤的卒中表现为不完全或部分垂体卒中，可以是轻度的头痛、恶心呕吐伴全身不适，不需要特殊处理，患者的症状会在几周内自行缓解，某些激素分泌型肿瘤的临床症状减轻。垂体瘤的诊断垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。垂体激素在很多实验室，甚至是基层医院都已经能够检测。但是在临床诊疗过程中，往往过于依赖实验室检查，而忽略了垂体激素的分泌节律对取血时间的特殊要求，使得很多患者的激素测定结果无法判断。在垂体分泌的激素当中，GH、ACTH和PRL的分泌有明显的昼夜节律，并且都是应激激素。其中GH和ACTH的临床取血时间应该为8AM（空腹），并且取血前应该在安静的状态下休息半个小时以上再取血。而血PRL的测定应该是在上午10点至下午2点之间取血，测定的PRL结果为谷值，这样测定的值可以反映患者的非应激状态下的血清PRL水平。垂体瘤诊断方面，影像学检查是非常重要的手段。其中以鞍区的核磁共振（MRI）检查对垂体瘤的检出率最高。通过鞍区薄层（每1mm扫描一层）增强影像的MRI检测，若结合动态造影MRI检测，直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区增强CT显像对于部分垂体大腺瘤显像效果好，可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度。通过详细的临床问诊、体格检查、垂体激素的测定以及影像学的检测，垂体瘤的诊断不难确定。多科合作的垂体瘤治疗中心治疗效果明显优于单一专科关于垂体瘤的治疗，主要根据肿瘤的大小、是否分泌激素以及患者并发症的情况决定治疗方案。垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。垂体瘤治疗涉及的科室主要有内分泌科、神经外科、放疗科、眼科、影象诊断科等科室。从国内国外的回顾性临床资料可以看出，多科合作的垂体瘤治疗中心比单纯的专科治疗中心对提高垂体瘤患者的治疗效果大不相同。所以建议垂体瘤患者应该到具有综合治疗垂体瘤的医学中心诊治。垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种治疗方法。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈每一种垂体瘤的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。垂体瘤的手术治疗是传统的治疗方法。自从20年前经口鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤的术式广泛应用于临床后，垂体瘤患者手术后的损伤感染病例明显减少，治愈率明显提高。近年来先进的神经外科导航技术的应用，使得神经外科手术切除垂体瘤的比例明显提高。但是对于侵袭性垂体瘤，尤其是激素分泌性垂体瘤，术后的复发率然而可以高达50%以上，所以需要辅以药物及放射治疗。关于放疗，由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后将近70-80%的患者出现垂体功能低减，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。垂体瘤的药物治疗策略与效果近年随着药物研发水平的不断提高，激素分泌性垂体瘤的药物治疗有了长足的进步。对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，现在的观点认为，90%以上的患者（无论是微腺瘤还是大腺瘤）都可以用多巴胺激动剂（短效制剂溴隐亭，长效制剂卡麦角林）控制PRL水平，使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或药物不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人，才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间，应该逐渐增加溴隐亭的剂量，直到血清PRL水平降至正常水平以后，调整剂量长期维持治疗。对于有生育要求的患者，应该在怀孕后停用溴隐亭。孕期定期复查视野，直至产后恢复溴隐亭的治疗。对于怀孕后停用溴隐亭出现流产或死胎的患者，应该坚持服药，直到生产后调节溴隐亭的剂量。已经有大量的临床经验证明，孕妇服用溴隐亭期间所生的小孩尚未见明显的畸形和智力的障碍。对于生长激素分泌型垂体瘤，近20年的主要进展是生长抑素类似物的应用。该药物的临床应用，使得GH分泌型肿瘤的治愈率明显提高。近几年生长抑素类似物长效制剂如长效奥曲肽、索马杜林等用于临床，使得患者的依从性大为提高。术前应用该类药物可以迅速降低患者的血清GH水平，减轻患者的症状、缩小肿瘤的体积，为手术彻底切除肿瘤创造良好的术前条件。生长抑素类似物用于GH分泌型肿瘤的另外的适应征包括：术后残余患者、放疗后GH尚未降低至正常的患者的过渡治疗。应用生长激素类似物后，对于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暂停、控制不良的高血糖、高血压的患者，因不能耐受麻醉的患者，提供了术前准备治疗的机会。在国外，由于不必担心医疗费用问题，很多不愿意接受手术治疗的患者长期应用生长抑素治疗控制肿瘤，也达到了满意的治疗效果。生长抑素类似物用于促甲状腺激素分泌型肿瘤也取得了满意的治疗效果。应用药物治疗GH分泌型垂体瘤后，现在已经公认，将GH分泌型肿瘤患者的GH水平降至小于1ng/dl（服糖后的GH值），胰岛素样生长因子（IGF-1）降至年龄匹配的正常人的水平是生化治愈的目标。生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗，都应该达到以下几个治疗目标：消除肿瘤，减少肿瘤的复发，GH达标，缓解临床症状，尽量保全垂体功能，提高患者的生活质量，延长患者的生存寿命。垂体瘤患者都应终身随诊所有罹患垂体瘤治疗的患者，都应该终身随诊。术前术后定期（每3-6个月）复查垂体前叶功能，必要时复查鞍区MRI，监控肿瘤的复发及生长情况。随着年龄的不同，垂体前叶激素分泌的水平各不相同，所以术后一年，应该根据患者的具体情况，每年做垂体激素的测定，根据情况替代已经低减的垂体激素。尤其是在有肾上腺皮质激素低减的患者，在应激的情况下（发热、劳累、疾病等）应该将强的松的剂量（通常替代治疗的剂量为2.5－7.5mg/d）增加至替代治疗剂量的3-5倍，以防发生垂体危象。其他激素的替代剂量一般是甲状腺激素（L-T4）50-150ug/天，并且要在肾上腺皮质功能正常的情况下开始替代治疗较为安全。至于性激素的替代治疗，在泌乳素瘤的患者，由于肿瘤为性激素依赖性，在药物控制泌乳素水平的同时，并不主张性激素的替代治疗。在其他原因导致的垂体功能低减的患者，补充男性激素时，应该监测血液中前列腺抗原（PSA）的水平，使之维持在较低的水平较为安全。垂体肿瘤手术或放疗后导致的生长激素缺乏，在儿童可以表现为生长迟缓，在成人GH缺乏也会引起相应的临床症状（见垂体瘤的临床表现）。儿童患者在确认肿瘤没有复发的情况下，可以用GH促生长治疗。在成人GH缺乏的患者，若是经济条件允许，没有已经存在的肿瘤或明确的其他肿瘤的家族史，也可以用GH替代治疗。国外已经有成人GH替代治疗10余年的临床经验，国内在成人GH缺乏治疗方面才开始起步。随着GH制剂价格的下降，更多的成人GH缺乏的患者将会从中受益。综上所述，垂体瘤是可以通过手术、药物和放疗等多种方法治疗，可以有效控制的一组神经内分泌的良性肿瘤性疾病，鉴于其生长部位的特殊性，在对患者进行诊断和治疗的同时，应该针对患者垂体瘤性质的不同特点，在多科室（内分泌科、神经外科、放疗科、眼科、放射影像科等）密切配合下，根据患者的不同需求，制定出个性化的治疗方案。最终使患者的肿瘤得以切除，在终身随诊中，避免肿瘤的复发，尽量保全患者的垂体功能，使升高的分泌激素降至正常范围，使降低的垂体激素替代至与年龄相匹配的正常范围，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。

脑瘤是颅内肿瘤的总称。通常情况下我们会觉得脑瘤离我们很遥远，有很多人没有重视过脑瘤的危害性，然而脑瘤却偏偏喜欢在人们猝不及防的时候袭来，当大多数人得知自己患有脑瘤后，往往出现紧张、悲观的心态，这样不仅不利于治疗，而且有可能加重病情。人们常常不愿意提及肿瘤，仿佛肿瘤是死亡的代言词，一旦确诊患有肿瘤，就会认为自己活着的时间不多了。这是一种不科学的想法。随着现代医学技术的不断进步发展，许多脑瘤手术的成功率大大提高，加上术后科学的护理，肿瘤患者痊愈的可能性也是大大存在的。既然日常生活、工作中不愿意提及肿瘤，那么脑瘤的早期信号你了解吗?1、晨起或者清晨出现头痛通常情况下，清晨出现头痛现象，人们都会认为是着凉或者高血压造成的，但是脑瘤患者在清晨也会出现头痛，并且是多发现象。睡眠过程中出现头痛症状，醒来后起床轻微活动一下头痛症状会逐步缓解或者消失。清晨头痛一般常见于颅后窝肿瘤，患者会感到枕颈疼痛并向眼眶放射，头痛症状随病情的进展而加重。有脑瘤的患者，发病时有些情况下会造成颅内压增高，眼球静脉血回流受阻产生淤血及水肿，眼部视网膜上的视觉细胞因此受到损伤，从而导致视力下降、视野缺损，严重的话会出现视神经损伤甚至失明症状。3、出现轻微耳聋、耳鸣患有听神经瘤的最早期症状就是轻微耳聋，部分患者出现单侧听力下降时要特别警惕。同时耳鸣现象也是听神经瘤的已达标线之一，大多数情况下呈阵发性。4、嗅觉逐渐丧失鼻塞，感冒情况下常常会出现这种现象，有部分患者鼻塞会误认为是自己感冒造成的，往往不会引起注意，而耽误了病情，延误了脑瘤治疗。这种症状属于嗅沟脑膜瘤症状，这种肿瘤会发生在大脑内的任何部位。脑瘤严重的时候，部分患者甚至会“闻”到一种实际上没有的味道，像臭鸡蛋、橡胶味等。此类症状称之为“幻嗅”，这是人体大另外，呕吐症状也有可能是脑肿瘤发出的信号之一，许多人在呕吐的时候往往会去求助消化内科，但是消化内科的患者呕吐时会伴有腹痛、恶心等症状。脑肿瘤却恰恰相反，脑肿瘤患者的呕吐大多是因为颅内压增高而引起的，最特殊的症状就是“喷射状呕吐”。此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！